fac-simile di domanda
ALLEGATO “B”
Spett.le
COMUNE DI Mulazzo 
Via della Liberazione, 10
54026 MULAZZO -MS

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONCORSO PUBBLICO PER ESAMI PER LA COPERTURA DI N° 1 POSTO A TEMPO  INDETERMINATO-ORARIO A TEMPO PARZIALE 18 ORE- GEOMETRA (Cat. C/1)

IL/LA SOTTOSCRITTO/A

Cognome: _____________________________________ Nome ______________________ Codice fiscale __________________________ Nato/a a _____________________________ il ____/ _____/ ______ (per i cittadini stranieri indicare anche lo Stato) ______________________________ residente in _________________________________ Via ____________________________________ Tel. _____/____________ cell. __________________

Recapito cui inviare ogni comunicazione relativa al concorso:
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c h i e d e

di essere ammesso/a a partecipare al concorso pubblico per esami per la copertura di n.1 posto con profilo professionale di GEOMETRA (Cat. C/1). 
A tal fine, sotto la propria responsabilità dichiara:
1. cittadinanza italiana o dei Paesi dell'Unione Europea;
2. godimento dei diritti civili e politici;
3. idoneità fisica all'impiego ed allo svolgimento delle mansioni, ed in tal senso il superamento della visita medica disposta dall’Amministrazione costituirà requisito indispensabile per l’instaurazione del rapporto;
4. per i concorrenti di sesso maschile, avere adempiuto agli obblighi di legge previsti dalle norme sul reclutamento militare;
5. non avere riportato condanne penali, o interdizione, o altre misure che escludono dalla nomina agli impieghi presso pubbliche amministrazioni, né trovarsi in alcuna causa di incompatibilità;
6. non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione, ne’ essere stato dichiarato decaduto da altro impiego pubblico per averlo conseguito con documenti falsi o viziati da invalidità insanabile:
7. di avere un’età di anni _______________;
8. di essere in possesso del seguente titolo di studio: diploma in _____________________________________ conseguito in data ___________________ con voti _________________________________________ presso _____________________________________;

9. di indicare quale lingua straniera per la prova orale il ______________________ (inglese o francese);
10. di accettare incondizionatamente le norme previste dal CCNL Enti Locali e dal regolamento comunale sull’ordinamento generale degli uffici e dei servizi, nonché dal bando di concorso;
11. di essere consapevole e di accettare che il presente bando potrà annullato o revocato dall’Ente senza che possano essere vantati diritti di sorta da parte di alcuno, sia per ragioni di autotutela che di opportunità, anche legate ad eventuali sopravvenute disposizioni normative che rendano sconsigliabile l’incremento di spesa per il personale dell’Ente; 
12. di specificare che, per il caso di graduatoria con parità di punteggio, il sottoscritto può vantare i seguenti titoli di preferenza da effettuare a parità di punteggio:
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13. di essere consapevole della veridicità della presente domanda e di essere a conoscenza delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, richiamati dall’art. 76 del DPR 28.12.2000 n. 445. 
14. di indicare il seguente recapito per qualsiasi comunicazione inerente la presente selezione e di impegnarsi a comunicare le eventuali successive variazioni.

Il/La sottoscritto/a autorizza l'Amministrazione al trattamento dei dati personali, ai sensi del D.Lgs. 30.06.2003, n° 196, finalizzato agli adempimenti per l'espletamento della procedura di che trattasi e delle eventuali procedure di assunzione.

Si allega alla domanda:
- copia della ricevuta di pagamento della tassa di concorso;
- copia di un documento di riconoscimento ai sensi del D.P.R. n° 445/2000).
- curriculum vitae

Data __________ 

Firma

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(firma autografa non autenticata)