DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE TERMINE DI PRESENTAZIONE 20/09/2017	
AL PRESIDENTE
DELL’UNIONE DI COMUNI MONTANA LUNIGIANA PIAZZA ALCIDE DE GASPERI 17
 54013 FIVIZZANO MS
Il/la sottoscritto/a______________________________________________	 chiede di essere ammesso/a
alla selezione per assegnazione in comando di un profilo professionale quale tecnico con responsabilità di procedimento / tecnico addetto / tecnico amministrativo (evidenziare la figura per cui si concorre) da adibire al costituendo Ufficio associato Unico di Piano, con attività da espletarsi a tempo parziale (12 ore/settimana) presso gli uffici distaccati dell’Ente siti in Aulla.
 A tal fine, ai sensi degli artt. 46-47  del DPR 28.12.2000 n. 445 e consapevole delle sanzioni penali, nel caso di 
dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76 D.P.R. 445 del 28.12.2000, dichiara sotto la propria 
responsabilità: 

•	di essere nato/a a _______________________________	 il ________________________________	
•	di essere residente a____________________________________ prov. _____ C.A.P
in via____________________________	n° ______ CF__________________________________
•	di essere dipendente del Comune di __________________________	presso l’Area_______________________ ed impiegato nel ruolo richiesto dal bando a far data dal___________con profilo professionale di
               ____________________________	, con svolgimento di attività lavorativa a tempo pieno ed      indeterminato;
•	di essere in possesso di titolo di studio________________________________	richiesto per	l’ammissione;
•	di essere in possesso della patente di guida categoria B;
•	di accettare in toto le condizioni riportate nell’avviso di selezione;
•	di autorizzare il trattamento dei dati personali (D.Lgs 96/2003).
data	 firma	 (non dovrà essere autenticata)
Allegare obbligatoriamente: curriculum vitae in formato europeo.